心臓血管外科

心臓血管外科は、心臓や血管の病気を外科的に治療する診療科です。従来の様に胸やお腹を切開する手術のみならず、最近では足の付け根などを小さく切開して血管内から治療する方法など、外科治療には様々な選択肢が増えてきています。それぞれに利点と欠点がありますので、病気をしっかり治すことと患者さんの体への負担を減らすこと、この2点をしっかり考えた上で、最適な治療法を提案させていただきたいと考えています。どうかお気軽にご相談ください。

当院では小児先天性心疾患を除いてほぼすべての心臓血管外科手術が可能ですが、北海道大学病院心臓血管外科とも提携していますので、補助人工心臓や心臓移植など、より専門的な治療が必要な患者さんに対しても、対応が可能です。また、あらゆる心臓血管外科領域の緊急手術に、原則として24時間・365日対応しています。手術中等、やむを得ず当院で対応不可能な場合には、なるべく他の医療機関を紹介できるよう努めています。

1）虚血性心疾患

狭心症や心筋梗塞など冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス術は、心拍動下・非人工心肺使用下に行うオフポンプ手術を標準としています。また、心筋梗塞等により心臓の機能が低下した虚血性心筋症の患者さんに対しては、必要に応じて左室形成術や虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する乳頭筋接合術や弁形成術も行うことが可能です。心筋梗塞後の心室中隔穿孔や左室破裂等に対する緊急手術にも対応しています。

2）弁膜症

僧帽弁疾患に関しては、弁形成術を基本手術としています。様々な僧帽弁閉鎖不全症の病態に対して、適切な形成術を行います。弁形成術においては、どのような切開で行うかよりも、合併症を減らし、弁の病気をいかに正確に修復するかに重点をおいています。大動脈弁疾患の多くは弁置換術になることが多いですが、適応可能な患者さんには自己弁を温存できる大動脈弁形成術を考慮するようにしています。

3）大動脈疾患

大動脈弁輪拡張症に対しては、大動脈弁を温存した大動脈基部置換術（remodeling手術、reimplantation手術）を標準としています。弓部大動脈瘤に対しては合併症や侵襲の軽減を目指したオープンステントグラフトの使用を基本とし、広範囲胸腹部大動脈瘤の手術も可能です。また、急性大動脈解離などの緊急手術にお対応しています。

4）ステントグラフト治療

ステントグラフト治療は主に大動脈瘤、大動脈解離に対する血管内治療（カテーテル治療）の一つです。2024年３月に新設されたハイブリッド手術室を有効に用いることで、傷が小さく、放射線被ばく量、造影剤使用量を極力抑えた高難易度のステントグラフト治療が可能になりました。また、ステントグラフト治療に必要な指導医が在籍しており、患者様の病状に合わせ、ほぼ全ての種類のステントグラフト手術を選択することができます。