肺がんセンター
ごあいさつ/センター理念
札幌・道央圏の皆さんへ、安心と信頼を届ける肺がん診療を。
このたび、KKR札幌医療センターでは「肺がんセンター」を新設いたしました。
地域のがん診療の中核として、呼吸器内科・呼吸器外科・放射線治療科の三領域を中心に、緊密な連携のもとで最新の診断・治療から緩和ケアチームによる療養支援・終末期医療までを一貫して提供できる体制を整備いたしました。
肺がんは、依然として日本におけるがん死亡の主要な原因であり、その治療には高度な専門性と総合的な判断が求められます。
一方で、分子標的治療や免疫療法、低侵襲手術、精密放射線治療など、医療技術は日々進歩し、より個別化された治療選択が可能となってきました。
特に手術症例においては、手術前後に化学療法を行うことが勧められることが増え、手術前の段階で気管支鏡検体による適切な診断に加え、遺伝子検査まで速やかにかつ的確に行うことが求められています。
私たちは、札幌の地でこうした最先端の医療を高いレベルで提供し、地域の患者さんが安心して治療に臨める環境を築くことを目指しています。
肺がんと診断されたとき、多くの患者さんが抱えるのは「これからどうすればよいのか」という不安です。
当センターでは、呼吸器領域の専門スタッフがその思いに寄り添い、"最善の一手を、最短で"届けることを使命としています。
診断から治療方針決定までの時間を短縮し、カンファレンスを通じて多角的に最適な治療戦略を検討いたします。
また、他院で治療を受けておられる方のセカンドオピニオンや、再発・進行例への集学的治療、治療後のフォローアップにも積極的に対応しています。
地域医療機関との連携を通じて、切れ目のない肺がん医療の提供を実現します。
これからも、患者さん一人ひとりの尊厳と希望を大切にし、安心して信頼を寄せていただける医療を目指してまいります。
今後とも、皆さまの温かいご支援を賜りますようお願い申し上げます。
KKR札幌医療センター
肺がんセンター 長
品川 尚文
センターの概要・特徴
当センターは、理念に掲げる「迅速・的確・安心の肺がん医療」の実現を目指し、呼吸器内科・呼吸器外科・放射線治療科を中心に、各専門領域が緊密に連携した診療体制を構築しています。
患者さん一人ひとりの病状に応じて最適な治療方針を導き、地域における肺がん医療の質向上を図ります。
■ 迅速診断体制の構築
紹介を受けてから初診・検査・診断・治療開始までの時間を可能な限り短縮し、迅速に治療を開始できる体制を整えています。
予約調整の優先制度、画像転送システム、紹介元医療機関との連絡体制を整備し、診断までの待機期間や心理的負担を軽減する取り組みを進めています。
■ 高度な診療設備と先端医療
高性能CT、高分解能画像診断装置、3次元放射線治療装置などを完備し、精密かつ安全な診療を可能にしています。
また、遺伝子検査やバイオマーカー解析を迅速に行い、腫瘍の特性に基づいた個別化治療（プレシジョン・メディシン）を実現しています。
さらに、必要に応じて大学病院・専門施設との共同診療体制を活用し、地域にいながら高度な医療を受けられる環境を整備しています。
■ 専門スタッフによる多職種体制
各科専門医、放射線治療医、病理・画像診断医、呼吸療法士、看護師、緩和ケアチーム、栄養士、心理士、薬剤師など、幅広い職種が協働しています。
定期的に開催される合同カンファレンスを通じて治療方針を共有・最適化し、患者さんにとって最も適切な治療を多角的に検討します。
■ 地域連携・紹介医療機関支援
地域の医療機関との情報共有を密に行い、紹介から治療・フォローアップまでを一貫して支援しています。
共同カンファレンスや研修会、見学制度などを設け、相互の信頼に基づく診療ネットワークを構築しています。
地域全体で肺がん診療のレベルを高め、安心して相談できる連携体制の発展を目指しています。
総 括
これらの取り組みを通じて、当センターは「患者さんが安心して治療を受けられる、地域に根ざした肺がん診療拠点」を目指しています。
今後も診療体制の充実と質の向上に努め、地域社会とともに信頼される医療を提供してまいります。
呼吸器内科 - 精密な診断と薬物治療の最前線
呼吸器内科は肺がんセンターの「玄関口」であり、最初の疑い段階から確定診断、病期判定、そして内科治療（薬物療法）の主体となる部門です。
主な役割・特徴
疑い例の初期対応・スクリーニング
胸部CT異常・胸部X線異常陰影などの精査依頼を受け、迅速に精密検査へ導きます。
呼吸機能検査、血液検査、がんマーカー解析などを併用。
診断・病期判定
気管支鏡、生検、CTガイド下針生検、PET/CT、MRIなどにより、 腫瘍の局在・広がりを詳細に評価。病理部・画像診断部と密に連携します。
遺伝子・分子診断・バイオマーカー評価
病理診断科と連携しEGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、METその他希少遺伝子変異の検査を非常に高い確率で成功させています。PD-L1発現などの判定も速やかに実施しています。これに基づき、分子標的治療・免疫療法の選定を行います。
化学療法・免疫療法・分子標的治療
腫瘍特性に最適化された薬剤を選択し、効果と安全性のバランスを検討。
副作用管理や支持療法も担当し、治療継続性を高めます。
モニタリングと再発検出
定期的なフォローアップ、検査モニタリング、進行・再発時早期検出を目指します。
呼吸器外科 - 低侵襲手術から拡大手術まで
呼吸器外科は、肺がんをはじめとする胸部腫瘍に対して、外科的切除による根治を目指す診療部門です。
安全性と低侵襲性の両立を重視し、術後の回復と生活の質（QOL）の維持を第一に考えた手術を行っています。
■ 低侵襲手術（VATS／ロボット支援）
胸腔鏡手術（VATS）を標準手技とし、症例に応じてロボット支援手術（RATS）も積極的に導入しています。
創部を最小限に抑えることで、術後疼痛の軽減や早期回復を実現しています。
当科ではさらに低侵襲化を追求し、3cm前後の1か所の切開で行う単孔式胸腔鏡手術（uniportal VATS）を標準手術として導入しています。
根治性を損なうことなく整容性にも優れ、患者さんの早期社会復帰に寄与しています。
また、ロボット支援手術においても、従来5〜6か所の創部を必要とした術式から、2〜3か所の創部で行う低侵襲ロボット手術を導入。
機能温存と整容性を両立させ、患者さんの身体的・心理的負担を軽減しています。
■ 拡大・複雑手術への対応
腫瘍の進展範囲や解剖学的条件に応じて、血管・気管支再建、胸壁合併切除、心膜合併切除などの高度・複雑手術にも対応しています。
必要に応じて心臓血管外科や麻酔科、ICU、リハビリテーション部門とも密に連携し、安全性を最優先に治療を行います。
■ 術前・術後の包括的サポート
術前には、呼吸機能評価、リスク低減策、栄養サポート、理学療法を組み合わせ、手術の安全性を高めています。
術後は早期離床・呼吸リハビリを推進し、合併症の予防と早期の社会復帰を目指しています。
看護部・リハビリスタッフ・栄養管理チームと連携し、患者さんが安心して回復できる体制を整えています。
■ 診療情報
手術の詳細、治療実績、症例に応じた術式選択などについては、呼吸器外科 診療科ページをご参照ください。
放射線科 - 精密かつ安全な照射戦略
比較的小さな肺がんには、狭い範囲に放射線を集中させる定位的放射線治療を行っており、手術に迫る治療成績を上げています。当院では脳転移にも定位的放射線治療を行っています。
当院では、高度な技術を用いて余計な部分になるべく放射線が当たらないようにできる強度変調放射線治療（IMRT）が可能で、特に手術ができない肺がんに威力を発揮しています。
肺がんを手術した結果、取り残しの可能性がある場合は、再発の危険を減らすために術後放射線治療を行っています。
放射線治療はまた、痛みなどの症状を和らげる目的でも活用されています。特に、足の麻痺（転移性脊髄圧迫）、顔や手のむくみ（上大静脈症候群）、出血、呼吸困難、視力低下（脈絡膜転移）などの場合は、緊急で放射線治療を行うこともあります。
緩和医療・支持療法 - あらゆる段階で寄り添う支援
肺がん治療には、根治を目指す治療だけでなく、生活の質を守るケアも不可欠です。
当センターでは、緩和ケアチームを常設し、身体症状・心理面・社会的支援を統合的に提供します。
呼吸困難、疼痛、倦怠感、悪心などの症状管理
栄養サポート、心理相談、スピリチュアルケア
在宅医療との連携、終末期医療の支援
他診療科との協働を通じて、治療と緩和ケアの調和を図ります。
呼吸器チームと密接に連携し、患者さんが最も苦痛を感じないよう配慮された治療方針を支えます。
セカンドオピニオンについて
肺がんの診断・治療方針に疑問や選択肢を確認したい場合、当センターはセカンドオピニオン（第二意見）を積極的に受け入れています。
利用対象と申請手順
他院で肺がん治療中、または診断まで進んでいるが方針の確認を希望される方
手術適応の是非、治療レジメン選定、治験適応可否などを他視点で検討したい方
申請には、紹介元病院の診療情報（紹介状、画像、病理レポート、検査データ一式）をご準備ください。
申込窓口（地域医療連携室またはセカンドオピニオン外来）で日程調整を行います。
セカンドオピニオンの流れ（例）
申込・資料提出
担当専門医による診療情報の事前検討
面談形式で第二意見提示（治療の選択肢、リスク・副作用・見通しなど）
必要に応じて当センターでの診療移行または継続支援
セカンドオピニオンを通じて、より納得のいく治療選択をサポートします。
地域医療連携と受診案内
地域医療機関の皆さまとの協調を大切にし、紹介・受診・情報共有を円滑に行える体制を整備しています。
紹介を希望される医療機関様には、検査予約支援、画像転送、緊急時調整など柔軟に対応いたします。
紹介窓口：地域医療連携室
受付時間：平日8：30〜17：15
準備書類：紹介状、検査結果、画像データなど
当センターでの治療開始後も、地域医療機関との連携を通じ、フォローアップや再紹介までしっかりサポートいたします。
実績・今後の展望（年次報告予定）
治療実績（手術件数、薬物療法数、放射線治療数、診断から治療までの期間など）は、毎年公表し、透明性を持って診療品質を検証します。
また、臨床研究・共同研究・治験拠点化を通じ、地域の肺がん医療の質を高める先導的役割を果たしていきます。
メッセージ
肺がん診療を、身近な場所で安心して受けられるように。
診断から治療、そして緩和ケアに至るまで、切れ目のない支援体制を整え、一人ひとりの患者さんに最もふさわしい医療を届けます。
KKR札幌医療センター 肺がんセンターは、常に進化し続ける医療を通じて、地域の方々と共に歩んでまいります。
私たちは、患者さんとご家族に寄り添い、確かな医療で支え続けます。