緩和ケア科

1.研修目標

緩和ケア概念の理解と実践

2.研修指導医

• 大場　洋子（指導責任者）
• 瀧川　千鶴子
• 田中　輝明
• 佐藤　雅子

3.研修内容

(1)緩和ケア病棟入院患者の診察および治療

研修指導医の指導のもとに、緩和ケア病棟入院患者の中で担当患者を決定し毎日の診察と治療にあたる。

到達目標

• 患者の全人的苦痛を評価し苦痛緩和のための対処ができるようになる
• 患者の家族を第二の患者として考え、ケアできるようになる
• 患者、家族の苦痛緩和のために多職種連携が重要であることを学習する
• アドバンスケアプランニングを意識した治療目標が立てられるようになる
• 死に向かう患者の変化を学び、看取りができるようになる
• 患者の死に直面する家族の心の準備を支援できるようになる

(2)緩和ケアチーム診療の見学

緩和ケアチームへの紹介患者があった場合は、研修指導医とともに診察に同行し診療を見学する。

到達目標

• 疾患早期からの緩和ケアの意義を体得する
• がん患者の身体・精神症状に対応できるようになる
• 積極的治療を受けている患者の緩和ケア治療の目標を立てられるようになる

(3)症例発表

担当した患者のうち1名について診療内容を見直し、苦痛の評価と治療、転帰について発表する。

到達目標

• 全人的苦痛の観点で評価した苦痛を、整理して考えられるようになる
• それぞれの苦痛に対する治療目標を意識できるようになる
• 評価や治療が適切であったか振り返り、今後の診療に活かすことができる
• 生存している患者に対しては今後の療養の目標や問題点を見直すことができる

(4)症例レポート提出

症例発表した症例につきレポートをまとめて指導医に提出する

到達目標

研修期間に学んだことを診療に活かせるようになる

4.研修スケジュール

日程

8:30～12:00	患者回診、指示出し、新規入院患者診察、緩和ケアチーム患者診察
12:00～13:00	昼休み
13:00～13:30	診察記事記載、見直し
13:30～14:00	病棟カンファレンス
14:00～	午後病棟回診、カンファレンスなど

週間予定

月曜日	13:00～13:30	抄読会
	13:30～14:00	病棟多職種カンファレンス
木曜日	16:00～16:30	緩和ケアチームカンファレンス
	16:30～17:00	緩和ケア医師カンファレンス
金曜日	8:00～8:45	新規入院患者カンファレンス
	9:00～9:30	総回診