小児科

1.研修目標

小児は成人とは異なる身体的・心理的特性を有し、成長発達に応じた診療が求められる。
本研修では、小児の成長発達を理解し、小児に多い疾患の診断・治療を適切に行える基本的臨床能力を習得することを目的とする。

2.研修指導医

• 竹崎　俊一郎（指導責任者）
• 佐野　弘純
• 大畑　央樹
• 池守　悠太
• 鎌田　啓介

3.研修内容

(1)病棟診療

指導医とともに病棟診療を行い、小児疾患の診断から治療までの一連の流れを学ぶ。代表的な症例については主治医として診療を担当し、指導医の監督のもとで診療を行う。

到達目標

• 年齢に応じた小児の問診・身体診察ができる
• 患児および保護者と適切なコミュニケーションが取れる
• 症状および身体所見から鑑別診断を挙げることができる
• 適切な検査計画を立てることができる
• 臨床経過および検査所見から病態を評価できる
• 年齢・体重に応じた輸液および薬剤投与を指示できる
• 病状の変化に対応ができる
• 退院判断および退院後フォローを計画できる

(2)外来診療

一般外来に同席し、小児外来診療の基本を学ぶ。多彩な主訴をもつ患者に対して、限られた時間で必要な情報を収集し、重症度・緊急性を判断する能力を習得する。

到達目標

• Common disease の診療能力を習得する
• 重症度評価ができる
• 入院適応を判断できる
• 慢性疾患の外来管理を理解する

(3)小児救急

救急外来診療に参加し、小児救急の初期対応を経験する。

主に経験する症候

・発熱　・呼吸困難　・脱水　・痙攣　・嘔吐　・腹痛

到達目標

• 重症度評価ができる
• 初期対応ができる
• 入院適応を判断できる

(4)専門外来

専門外来に同席し、小児専門領域の診療を経験する。

　　アレルギー（アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど）
　　リウマチ性疾患（若年性特発性関節炎、SLEなど）
　　循環器疾患（先天性心疾患、不整脈など）
　　神経疾患（てんかんなど）

以下の代表的疾患及び基本手技を重点的に経験する

【代表的疾患】	急性上気道炎、肺炎、胃腸炎、脱水症、気管支喘息、 熱性けいれん、川崎病、尿路感染症、アレルギー疾患
【基本手技】	採血、静脈路確保、尿道カテーテル

4.研修スケジュール

日程

8:30～9:30	病棟回診・診療方針の確認・指示出し
9:30～12:00	外来診療・救急外来・新患診察
12:00～13:00	昼休み
13:00～17:15	専門外来・救急外来・病棟業務

週間予定

火曜日	12:00～	病棟カンファレンス 　（５階カンファレンスルーム）	担当患者のプレゼンテーション
木曜日 （隔週）	17:00～18:00	抄読会 　（５階カンファレンスルーム）	研修医は月1回担当する

抄読会の論文選択：

原則として 1年以内のMajor Journal掲載Original Article（ケースレポートは除く）

小児科臨床に関連する研究

担当症例に関連するテーマを推奨

その他

• 担当患者がいる場合は土日の回診を行う
• 小児科二次救急には可能な範囲で参加する
• 研修終了時に研修レポートを提出する
• 勤務体制および休日については適切に配慮する
• 研修期間中、研修責任者（竹崎）より定期的にフィードバックを行い、臨床能力の向上を図る